前列腺炎治疗难点总结
1.急性前列腺炎 即Ⅰ型前列腺炎,多在劳累、饮酒、性生活过于频繁后发生,部分病人继发于慢性前列腺炎。留置尿管、经直肠或经会阴前列腺穿刺,身体其他部位感染灶的细菌也可经血流播散至前列腺。常见致病菌为革兰氏阴性肠道杆菌,也有葡萄球菌和链球菌,偶有厌氧菌。
2.慢性前列腺炎 即Ⅱ型前列腺炎,致病因素主要是病原体感染。常见于长期反复下尿路感染,病原体反复存在,病原体通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染。Ⅰ型前列腺炎治疗不及时或迁延未愈,亦可发展为Ⅱ型前列腺炎。
3.Ⅲ型与Ⅳ型前列腺炎目前发病机制不明,可能与病原体感染、免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理因素、神经内分泌因素等有关。
专家在这里总结归纳了三点:
一、顽固性并发症前列腺炎病情复杂,每个人的病情不尽相同
慢性前列腺炎会引起精囊炎及膀胱炎等并发症,如忽视治疗并发症或者只是采用单一的疗法治疗,容易遗留细菌、病毒,这些细菌、病毒会在治疗结束后再次死灰复燃,单一疗法的局限性决定其难以治愈慢性前列腺炎。
二、前列腺腺管瘀堵。
前列腺存在慢性炎症时,病原体感染的脓液与前列腺脂蛋白结合成脓栓,脓栓堵塞腺体导管,影响正常分泌功能,脓液和坏死组织无法排出身体外,即便用再多“特效”药物,腺管不通使治疗无济于事,症状依旧。
三、细菌产生耐药性。
细菌、病毒广泛存在于尿道、前列腺、精囊等部位,与前列腺炎互为因果,交叉感染,如治疗前的检查没做病菌培养及药物敏感试验,盲目进行用药,导致细菌产生变异、菌群失调,病菌对药物产生抵抗和耐受,使治疗失败。
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