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  • 前列腺液检查的意义
  • 责任编辑: master 关键字: 更新时间: 2009-12-17 12:36
  • 文章摘要: 前列腺液检查的临床意义,前列腺按摩采集前列腺液时,往往将精囊液同时挤出,故正常的前列腺液严格他说为前列腺一精囊液,其外观为粘稠的浅乳白色的半透明液体,显微镜检时可见很多卵磷脂小体,且分布均匀,白细胞较少,每个高倍镜视野少于10个,常为 0-2,红
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    前列腺是一个栗子样大小的腺体,与膀胱、直肠、会阴为邻,中有尿道穿过,并且借助15~30条前列腺排泄管与尿道相通。细菌不但可从体内某一感染病灶经血流而至前列腺,还可以从膀胱、尿道等器官通过淋巴管进入前列腺;后尿道的细菌还可以从前列腺排泄管直接蔓延至前列腺,导致急、慢性以及前列腺脓肿的发生。另外,前列腺还可发生癌肿、结核、结石、滴虫感染等疾患。可见,前列腺虽然仅为方寸之地,但却是疾病好肇事的地方。

    前列腺由30~50个腺泡组成,这些腺泡分泌的液体从排泄管至尿道排出。当前列腺罹患疾病后,前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度、生化成分就会发生相应的变化,给医生提供诊断疾病的情报。

    怎样采集前列腺液?

    采集前列腺液前要禁欲3~7天,因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高,影响诊断。但如禁欲超过7天,前列腺也会有白细胞积聚,同样会造成炎症的假象。

    采集前列腺液时,病人先排尿,取胸膝卧位,即俯跪在检查床,臀部抬高。或取右侧卧位,面对医生,两腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位,双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时,病人要张口呼吸并放松肛门,以免影响操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。

    当然,在前列腺结核、急性前列腺炎,或前列腺压痛明显时,医生就不会做前列腺按摩,以免炎症或结核扩散。

    怎样看前列腺液化验单?

    正常的前列腺液化验结果如下:

    外观乳白色稀薄液体

    卵磷脂小体多,几乎布满视野

    上皮细胞少量

    红细胞偶然可见到

    白细胞少于10个/高倍视野

    淀粉样体可见到,老年人则容易见到

    在前列腺发炎时,前列腺液卵磷脂小体减少,且有聚集成堆倾向;红细胞数增多;白细胞数量超过10~15个/高倍视野,并可找到大量细菌。另外,炎症时前列腺液肉眼观察浓度厚,色泽变黄或呈淡红色,混浊,并含絮状物和粘丝。

    前列腺滴虫感染时,可检出滴虫。时,可见到磷酸钙组成的结晶。时,癌细胞可脱落,则可找到癌细胞。

    有条件的医院还可做前列腺液生化成分测定,对诊断前列腺炎、、前列腺癌有一定帮助。

    如何采取前列腺液?

    采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:病人排尿后取立位弯腰或胸膝位。检查者右手食指戴指套,涂润滑剂后置入肛门,在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次,再在中央沟又上向肛门口按压2~3次,然后挤压会阴部尿道,既有乳白色前列腺液流出,用玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同,前列腺液的取得速度也不同,如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。

    前列腺液检查注意事项:

    1、前列腺有急性炎症时,禁忌前列腺按摩检查。

    2、按摩时用力应均匀,切忌使用暴力,以免引起疼痛及损伤。

    3、按摩时应注意前列腺液的外观,并行镜检。

    4、在按摩中应注意前列腺的大小、硬度、表面是否光滑、有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触痛时有否捻发音,从而达到检查的目的。

    前列腺液检查的临床意义

    前列腺按摩采集前列腺液时,往往将精囊液同时挤出,故正常的前列腺液严格他说为前列腺一精囊液,其外观为粘稠的浅乳白色的半透明液体,显微镜检时可见很多卵磷脂小体,且分布均匀,白细胞较少,每个高倍镜视野少于10个,常为 0-2,红细胞无或偶见;亦可有少量来自前列腺本身和尿道的上皮细胞,老年人可见少量淀粉样体;偶见有精子存在。 前列腺感染,是男性生殖系统疾病中较为常见的一类,绝大部分病变的病原体来自尿道的逆行感染,少数可由身体其他部位的感染病灶传播或蔓延而来。医源性影响,例如不恰当的留置导尿或尿路器械检查等,也是诱发前列腺感染的一个因素。

    轻症前列腺炎时:前列腺液外观无明显改变,但显微镜检时白细胞增多,每个高倍镜视野超过10个。白细胞可成堆存在,上皮细胞增多,卵磷脂小体减少,而分布不均匀;前列腺脓肿时,前列腺液浓稠,其外观呈不同程度的脓性或脓血性液体,显微镜检时,可见大量成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞增多。卵磷脂小体明显减少。前列腺液涂片革兰氏染色细菌学检查,可检出葡萄球菌或链球菌等;前列腺结核患者可找到结核杆菌;滴虫性前列腺炎,可找到毛滴虫;前列腺癌时,前列腺液常呈不同程度的血性液体,显微镜检时可见到多量红细胞,前列腺液涂片染色可找到癌细胞。前列腺癌,特别是有转移时,血清酸性磷酸酶可明显增高。前列腺良性肥大患者血清中酸性磷酸酶活性多属正常。

    温馨提示:以上是沭阳友谊男科医院专家关于“前列腺液检查”所做的相关解释,能为您 提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

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